Bipolaridad y sexualidad.

2005 diciembre 763

Sin duda alguna este es uno de los temas más novedosos en el terreno de la salud mental pues aunque el padecimiento ha existido desde hace mucho tiempo, tanto que los griegos hablaban de aquellos que padecían melancolía y de otros que eran coléricos; es hasta épocas muy recientes en que se ha denominado como Trastorno bipolar o Trastorno afectivo bipolar y querámoslo o no se ha puesto de moda; lo mismo que los diagnósticos retrospectivos pues se afirma que gente como: Abraham Lincoln, Winston Churchill, Ernest Hemingway y Francis Ford Coppola, entre otros, lo padecieron. Tampoco resulta raro escuchar (de manera muy discreta): Fulanito de tal, de seguro es bipolar porque …

Pese a que ya cuenta con una denominación más descriptiva y exacta, uno de los mayores problemas con los que nos topamos es, la dificultad para establecer a tiempo un buen diagnóstico. En otras épocas muchos de estos pacientes fueron diagnosticados y tratados por padecer depresión; por cierto los maestros clásicos decían que esta última era la enfermedad de las mil máscaras; ello obedecía a la gran variabilidad de sus síntomas. Durante mucho tiempo ha sucedido que a casi  cualquier episodio de tristeza más o menos prolongado se le etiquete como depresión y todavía es bastante frecuente escuchar que la gente, por cualquier malestar comenta Me siento depre.

Regresando al tema, aquellos pacientes diagnosticados como deprimidos después de varios días de tomar antidepresivos, cambiaban de forma dramática pues aquel enfermo que había pasado horas y horas en su cuarto llorando a mares que, si acaso hablada era para decir que deseaba dormir o que se suicidaría, de pronto se transformaba radicalmente; sus familiares al verlo lleno de energía y de ideas se entusiasmaban pues lo consideraban curado. No obstante, a muchos la pila y la irritación los desbordaba, ahora sabemos que ese exceso de actividades, esa fuga de ideas, esos delirios de grandeza y de inmortalidad eran parte de lo que en la actualidad se denomina Manía.

Hoy en día, los profesionales de la salud ya contemplan más esta probabilidad y por ello los pacientes reciben una mejor atención, sin embargo, uno puede invertir mucho tiempo revisando las distintas publicaciones científicas a nivel internacional para toparse con que el tema de la sexualidad del paciente bipolar apenas y se menciona. Lo anterior llama la atención porque con frecuencia, el médico en su consultorio dedica muchas horas  para tratar de hacerles entender a los familiares que el comportamiento sexual del paciente, aunque les parezca increíble fue involuntario. Por más que lo expliquen de diferentes formas resulta difícil convencerles de que la enfermedad y no la voluntad del paciente, es la principal causante de ese tipo de conductas.

&& 2 && DSC08401De nueva cuenta la ignorancia se hace presente pues sólo cuando la gente ha estudiado y comprendido de qué se trata este trastorno entenderá que, la impulsividad inconsciente lleva a los pacientes, a no medir las consecuencias de sus actos durante los episodios de Hipomanía y menos aun en los de manía. En esas instancias, el paciente se expone a riesgos que van desde:

  • contraer infecciones de transmisión sexual,
  • embarazos no deseados,
  • abuso sexual,
  • violación,
  • infidelidad y
  • promiscuidad entre otros, con las consiguientes consecuencias de culpabilidad, baja autoestima y problemas de pareja por mencionar sólo unos cuantos, en el ámbito de la sexualidad pero, recuérdese que igual existe el riesgo de la adicción.

Al mencionar abuso sexual o violación no se piense que sólo el o la paciente puede ser la víctima porque igual es factible que sea la parte agresora y eso implica la comisión de un delito, de modo que por ello es de vital importancia contar con un tratamiento integral que prevenga la aparición de los estados de manía.

Cuando haya salido de la crisis se enfrentará a la realidad de sus actos, algunos de los cuales no recordará y por ello aunque cueste trabajo aceptarlo, no siempre podrá hacerse responsable de su comportamiento anterior aunque sobre esto existen encendidas discusiones y se habla mucho de la prevención.

Está claro que sus actos quedan más allá de su voluntad, lo que haga en los periodos de hipomanía o manía, de ninguna manera se relacionan con su moral, su educación o sus principios, en esos momentos no existen límites pero requiere de la ayuda de otras personas para alejarse de los peligros potenciales.

Aun más, las pacientes con trastorno bipolar en edad reproductiva deben extremar precauciones en lo tocante al embarazo pues algunos fármacos pueden tener efectos teratógenos, es decir, pueden ocasionar problemas al feto y aunque eso no es cien por ciento seguro las probabilidades son elevadas. Lo ideal es que platique con su médico si es que, en verdad, desea embarazarse pues el régimen farmacológico deberá modificarse para brindar las máximas seguridades, tanto a la embarazada como al feto.

Todo mundo sabe que los embarazos no deseados pueden sucederle a cualquiera, sobretodo, si no se toman las debidas precauciones o como ya se mencionó, si esto acontece en un episodio maniaco o de hipomanía; si así ocurriera debe tomarse en cuenta el uso de la píldora del otro día y rebasado el plazo del fármaco se debe analizar, cuidadosamente, qué tan conveniente es continuar con el embarazo.

En relación a eso es inevitable que surjan un sin fin de cuestionamientos:

  • ¿qué tan conveniente es tomar decisiones de esta índole durante la fase maniaca?
  • ¿deberá esperarse a la fase post maniaca para actuar?
  • ¿sólo la paciente debe decidir sobre la conducta a seguir, por ejemplo, en un embarazo no deseado?
  • ¿las riesgos sexuales por un comportamiento maniaco deben ser tratados como si se tratase de una violación?

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Desde el punto de vista del autor, los pacientes no deben tomar decisiones importantes cuando presentan crisis depresivas o de manía, lo ideal es canalizarlo con su psiquiatra para que ajuste, cambie o prescriba los medicamentos necesarios.

Formar pareja es algo esperado en sociedades como la nuestra, principalmente, si se es mujer; casarse es algo que pese a la taza de divorcios se sigue practicando y una vez que se forma la nueva familia es inevitable que aparezca el tema de la descendencia. Si la paciente con trastorno bipolar desea embarazarse debe acudir con su pareja a consulta y junto con el médico elegir la estrategia más conveniente tanto para ella como para el feto. Cuando se decida dar luz verde al embarazo se hará un programa de seguimiento pues se requiere de una estrecha vigilancia, deberá ponerse especial cuidado después del parto porque es una época en que una gran cantidad de mujeres (normales) presentan cuadros depresivos, tan es así que se habla de una Depresión postparto, las cuales pueden ser muy graves en estas pacientes, de nueva cuenta el tratamiento deberá ajustarse a su situación pues con gran frecuencia deberá amamantar a su criatura.

En el supuesto de que su médico no aborde el tema de la sexualidad, por las causas que sea, es muy recomendable que acuda UD con un profesional de la Sexología para que le asesore pero no piense que únicamente hablarán sobre problemas, por el contrario lo ideal es analizar de qué forma puede UD disfrutar su erotismo, ya sea de manera individual o en pareja pero, responsablemente. Es muy conveniente la asesoría en pareja porque de ese modo podrá hablarse de como la respuesta sexual suele afectarse por la depresión, los episodios de manía o hipomanía, los fármacos y los problemas propios de la convivencia en pareja. Con respecto a los medicamentos habrá algunos que ocasionen disminución de la respuesta sexual en todas sus fases, es decir, pueden disminuir el apetito sexual; lo mismo que la lubricación vaginal o la erección; retardar la eyaculación e incluso producir anorgasmia. La mayoría de las veces cuando se deja de tomar el medicamento desaparece la disfunción sexual, no obstante, no se trata nada más de dejar de tomarse la medicina, será el médico quien diga de qué forma se hará y de seguro le prescribirá otro. Es de especial importancia tener esto en cuenta porque con gran frecuencia, cuando se abandonan de súbito los antidepresivos es muy factible que se presente un cuadro de manía.

De igual importancia resulta considerar que algunos medicamentos pueden causar aumento de peso y eso, al alterar la imagen corporal ocasiona baja autoestima. Cabe la probabilidad de que la persona, sobretodo si es mujer, se sienta mal porque su figura ya no es la de antes y por ende deje de sentirse atractiva.

En términos generales la mayoría de la gente tiende a pensar que lo característico en este padecimiento es un estado de hipersexualidad, casi nunca piensan que puede irse al otro extremo, es decir, a la abstinencia más pronunciada y mucho menos que pueda estar en rangos considerados como normales.

Tome en cuenta que cuando los pacientes cumplen con el tratamiento farmacológico al pie de la letra, evitan el consumo de estimulantes, cuidan tanto sus hábitos alimenticios como los de sueño y asisten a psicoterapia es muy probable que mantengan alejados los estados depresivos y los de manía.

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En este padecimiento como en otros, existen algunas diferencias genéricas, por ejemplo, es más factible que ellos tengan problemas de adicción y ellas con los alimentos, por cierto, algunas mujeres que se consideran tuvieron este padecimiento fueron: Virginia Woolf, Emily Dickinson, Anne Sexton y Sylvia Plath entre otras.

Para enfatizar la importancia de cumplir con el tratamiento podría decirse Más vale prevenir que … daño cerebral, porque en diversas investigaciones se ha señalado que la repetición de las fases de manía pueden causar daño neuronal.

Quienes no tienen mayores conocimientos sobre el tema en cuestión vale la pena que lean o vuelvan a leer algunos libros porque como señala Kraus Reflexionemos en la enfermedad como literatura y entendamos que, al lado de la parafernalia médica, la literatura y las artes son una de las vías para primero entender y luego penetrar la patología. No en balde hay escuelas de medicina donde se incluyen talleres de teatro y lectura de poesía como materia obligadas en la formación profesional. La lectura cuidadosa permite conocer algunos de los rasgos patológicos de los personajes y un buen libro siempre enriquecerá a la persona pues como decía Gregorio Marañón, endocrinólogo y científico madrileño Y el médico que sólo sabe de Medicina, ni Medicina sabe, lo cual puede ser aplicado a todas las áreas del saber pero en especial a la nuestra. El Dr. Navarro agrega: “Para alcanzar el entendimiento, los grandes textos resultan de escasa utilidad. Cierto es que los cuadros sintomáticos, los signos clínicos y los resultados de las pruebas complementarias vienen recogidos con extraordinaria minuciosidad en el Farreras-Rozman o en el Harrison; pero rara vez ocurre igual con los sentimientos o las sensaciones más íntimas del paciente. Si esto es lo que buscamos, más nos vale volver la vista a quienes mejor han sabido observar, interpretar y expresar los entresijos de la psique humana: los grandes escritores de la literatura universal, por ejemplo; o, también los grandes pintores del arte. Por todo lo anterior les invito a sumergirse en una de las grandes novelas de todos los tiempos Crimen y castigo de Fedor Mijalovich Dostoiewsky (1821-1861) donde describe la vida de Rodión Romanovitch Raskolnikov, quien a veces es presa de largos periodos donde contempla su mundo desde la más absoluta de las tristezas pero, igual presenta periodos que él mismo describe como muy febriles donde sus pensamientos y sus actos se suceden a gran velocidad. Alterna periodos en los que se siente sumamente desgraciado con otros en los que se siente como un hombre extraordinario. A sus rasgos de carácter debe agregarse que su vida se desarrolla en ambientes poco favorables y eso es de vital importancia.

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El médico escocés Sir Arthur Ignatius Conan Doyle (1859-1930) creó a Sherlock Holmes peculiar detective que le confesaba al Dr. Watson Suelen acometerme malos humores, que me duran varios días, y durante los cuales no abro la boca. Nada de incomodarse entonces conmigo; basta con dejarme, e insensiblemente vuelvo a mi estado normal. Aparte de los cambios tan dramáticos del  estado de ánimo, pasaba de depresiones intensas a la mayor actividad, por cierto Holmes consumía morfina.

Heathcliff, así nomás, es un nombre conocido por muy pocas personas, quizá sólo por aquellas que leyeron la novela de la británica Emily Brontë (1818-1848) o vieron la película Cumbres borrascosas. Desde su nacimiento, su vida estuvo marcada por la adversidad y llama la atención que los innumerables altibajos emocionales sufridos por Heathcliff a veces le ocasionaban periodos de tristeza y aislamiento pero también que, a veces respondía con infinita violencia sin importar quien resultase dañado.

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Si considera que esto es demasiado antiguo puede volver la vista a la música y sobre todo a la del Jazz porque, el mundo de este género musical siempre ha estado rodeado por una aureola de misterio pues una gran cantidad de compositores o ejecutantes han captado la atención del público debido a numerosas razones entre las que sobresalen aquellas relacionadas no sólo con sus dotes artísticas sino también con sus conductas, las cuales cubren un amplio abanico que va de lo peculiar a lo patológico. Estremece lo afirmado por Hirschfeld et al: Desafortunadamente los trastornos del espectro bipolar no son ni reconocidos ni diagnosticados, en gran parte, debido a la amplia variedad de síntomas que incluyen: conducta impulsiva, abuso de alcohol y otras substancias, fluctuaciones en sus niveles de energía y problemas legales. Estos problemas con frecuencia no se atribuyen al trastorno bipolar. Las consecuencias de la dilación y el mal diagnóstico pueden ser devastadoras.

Charlie Parker (Bird) (1920-1955) aun es considerado no sólo como el más extraordinario saxo alto que ha existido sino también como el mayor improvisador de jazz de todos los tiempos; sus seguidores querían imitarlo en todo hasta en el consumo de heroína. Tuvo dos intentos de suicidio y murió a los 35 años, se afirma que en el certificado médico se consignó que la edad aparente era de 60 años. Llama la atención que alguien tan creativo haya realizado tantas cosas en pro de su autodestrucción. Vale la pena escuchar: Summertime, Night and Day, Antrhopology entre muchas.

Thelonious Monk (1917-1982) Pese a no haber estudiado música fue un espléndido y prodigioso pianista, su biógrafo Kelley señala: Aunque tomó más de dos décadas antes de que los doctores diagnosticaran correctamente a Monk como bipolar, ya había comenzado a exhibir los síntomas clásicos del desorden y los síntomas ocurrieron más frecuentemente en los años siguientes. En 1972 su vida dio un giro impresionante y se enclaustró en un mutismo que duró cerca de10 años, poco antes de morir dijo algo que podría haber encajado en su epitafio: Soy famoso pero, no más que una perra. Algunas piezas que vale la pena volver a escuchar son: Blue Monk; Round about midnight y Straight no chaser.

John Francis Anthony Pastorius (1951-1987) como varios extraordinarios músicos también fue autodidacta; se desempeñó como bajista, arreglista y compositor. Modificó el bajo eléctrico a tal grado que incluso le cambió las cuerdas, es innegable que le dio nueva vida a este instrumento que tradicionalmente se consideraba como de simple acompañamiento. Él se convirtió en el primer y máximo solista del bajo eléctrico. Diagnosticado como Maniaco depresivo dejó el tratamiento porque me entorpece los dedos y no puedo componer. Spencer comentó: Desafortunadamente su carrera estuvo marcada por conductas bizarras como resultado de su psicosis maniaco depresiva y el abuso del alcohol. En una de las tantas ocasiones en que vagabundeaba se molestó porque no lo dejaron entrar a un bar, el guardaespaldas del local le dio tal golpiza que falleció unos días después, a la edad de 36 años.  Alguna de sus mejores piezas son: A protrait of Tracy, The Chicken, Bass Solo Montreal Jazz Festival 80’.

La sexualidad de los jazzistas antes citados, durante las fases de manía fue errática y compulsiva pero además sus adicciones les hicieron vivir en un mundo, a todas luces destructivo.

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Algunos tips para personas con Trastorno Bipolar:

  • Resulta de fundamental importancia aceptar mi condición lo cual no significa que me resigne a esperar a ver cómo evoluciona el padecimiento por si solo, es una actitud relacionada con mi realidad,
  • Dejar de negar, es decir abandonar la inmovilidad, acudir en busca de ayuda profesional pero, más que nada, de un especialista,
  • Tan pronto se establezca el diagnóstico de Trastorno bipolar se deberá seguir el tratamiento y tener presente que en ocasiones es hasta después de varios intentos que se encuentra el que es mejor,
  • Resulta indispensable informarse, de la manera más completa lo que implica tener este padecimiento,
  • Tener bien claro cuáles son los principales síntomas,
  • Adquirir conocimientos actualizados servirá para erradicar falacias y es muy recomendable compartirlos con las personas más cercanas,
  • Dado que durante los estados de hipomanía o manía se pueden adoptar conductas riesgosas, me pondré de acuerdo con gente de mi entera confianza para que me lo señalen y hagan lo conveniente para que no corra riesgos,
  • Si tengo pareja es de vital importancia hablarle de mi enfermedad y proporcionarle el material adecuado para que la conozca lo más a fondo posible,
  • Responsabilizarme de la forma como sigo el tratamiento y no esperar que otros lo hagan por mi,
  • Llevar una bitácora respecto a mi conducta servirá para conocerme mejor, podré identificar anomalías o ciclos y a mi médico le ayudará a tener un mayor conocimiento de mi caso.

El Trastorno Bipolar es una enfermedad que puede tener graves consecuencias si pasa desapercibida pero en la actualidad se cuenta con herramientas que permiten su identificación y además existe una gran cantidad de estrategias para hacer más llevadera la vida del paciente y de la gente que le rodea. Uno de los grandes descubrimientos, en torno a este padecimiento ha sido el de los fármacos clasificados como estabilizadores del humor porque mantienen alejadas tanto a la depresiones como a las hipomanías y manías, sin embargo, es recomendable que la gente siga las indicaciones de su médico y de ser posible también se involucre en un proceso terapéutico, entre los cuales sobresale la Psicoeducación.

En términos generales puede decirse que ya no hay excusa para sufrir el Trastorno Bipolar, es preferible asumir que se puede vivir mejor pero esto requiere hacerse responsable de uno mismo.

Bibliografía

  • Adriane R. Rosa et al. Predictores clínicos del funcionamiento interpersonal en pacientes bipolares. Revista de Psiquiatría y Salud Mental. 2009;2(2):83-88.
  • Bartholomew Cate L. The Prosecution’s Response to the Use of Bipolar Disorder as an Excuse for Sexually Abusing Child. UPDATE. National Center for Prosecution of Chil Abuse. Volumen 19. Number 9. 2006.
  • Benabarre A. et al. El trastorno bipolar. Fundación BBVA. Clínic Hospital Universitari
  • Bobes J, Dexeus S y Gibert J.  Psicofármacos y función sexual. Ediciones Díaz de Santos S. A. España, 2000.
  • Brontë, Emily. Cumbres borrascosas. Editorial De Bolsillo: 73. México, 2010
  • Colom Francesc and Vieta Eduard. Psychoeducation Manual for Bipolar Disorder. Cambridge. www.cambridge.org
  • Doyle, Conan. Un crimen extraño. En: Aventuras de Sherlock Holmes. Editorial Porrúa:5. No. 341. México, 1982.
  • Dupont Villanueva Marco Antonio. Trastorno bipolar. Editorial Alfil. México, 2006.
  • Hirschfeld, Robert, M.A. et al. Development and Validation of a Screening Instrument for Bipolar Spectrum Disorder: The Mood Disorder Questionnaire. American Journal of Psychiatry. 2000; 157:1873-1875.   http://www.pdhealth.mil/Development_Validation_of_Screening_Instrument_for_Bipolar_Spectrum_Disorder.pdf
  • Kelley, Robin, D.G. Thelonious Monk: the life and times of an American original. Free Press, New York. 2009:215
  • Kraus, Arnoldo. La enfermedad como casa y escritura. La Jornada Semanal. 2006. No. 605. Domingo 8 de octubre.
  • Miklowitz David J. The Bipolar Disorder. Survival Guide. The Guilford Press. USA, 2002.
  • Navarro, Fernando. Comprender la enfermedad con la ayuda del arte. TREMÉDICA. Asociación Internacional de Traductores y Redactores de Medicina y Ciencias Afines. http://www.tremedica.org/jornadas-conferencias/presentacion_charlas.pdf
  • Pérez Ybarra Rafael. El 40% de las personas con trastorno bipolar están mal diagnosticadas. Jano.es 2008, enero 25.
  • Reiser Robert P y Thompson Larry W.  Trastorno bipolar. Editorial Manual Moderno. México, 2006.
  • Spencer, Frederick, J. Jazz and death: medical profiles of jazz greats. Univ. Pr. of Mississippi.USA, 2002:75
  • Treating the High and Lows of Bipolar Adults. Sexual Health Issues in Women with Bipolar Disorder. www.homestudycredit.com/courses/contentBA/secBA22.html

 

¿Existe la adicción sexual?

El tema, aunque no puede decirse que sea nuevo se ha puesto de moda pese a no contar con un buen sustento desde el punto de vista científico pero como llama tanto la atención, los medios lo han recibido con beneplácito pues resulta muy atractivo para todo tipo de auditorio. Desde hace mucho tiempo se ha hablado de él sólo que usando términos como: Ninfomanía y Satiriasis.

El Diccionario de la Real Academia Española (DRAE) da el siguiente significado para Ninfómana: mujer que padece de ninfomanía.

Pero en Ninfomanía nos remite a buscar Furor uterino y dice el respecto: Deseo violento e insaciable en la mujer de entregarse a la cópula. Resulta interesante el rodeo que da el diccionario pero de acuerdo a su definición la conducta compulsiva de la fémina en cuestión nada tiene que ver con la masturbación.

El mismo diccionario dice respecto a Satiriasis: Estado de exaltación morbosa de las funciones genitales, propio del sexo masculino.

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La adicción sexual también se ha denominado:

  • Hiperfilia (Money, 1980)
  • Trastorno hipersexual (Krueger & Kaplan, 2001; Stein & Black, 2000; Stein, Black, & Pienaar, 2000),
  • Trastorno relacionado con parafilia (Kafka, 1991, 2007),
  • Conducta sexual compulsiva (Black, 1998, 2000; Kuzma & Black, 2008),
  • Adicción sexual  (Carnes, 1983, 1990, 1991),
  • Conducta sexual impulsiva-compulsiva  (Raymond, Coleman, & Miner, 2003),
  • Conducta sexual fuera de control (Bancroft, 2008).

Ninfomanía y Satiriasis prácticamente ya no se usan por los profesionales serios y sólo permanecen en el anecdotario, los términos arriba enlistados pretenden ser menos peyorativos y más descriptivos pero resulta claro que no existe uniformidad en sus apreciaciones.

El uso del adjetivo Adicción tampoco resulta muy afortunado porque de acuerdo con el DRAE significa:

  1. Hábito de quien se deja dominar por el uso de alguna o algunas drogas tóxicas, o por la afición desmedida a ciertos juegos.
  2. Asignación, entrega, adición.

El Diccionario de la Universidad de Salamanca resulta un poco más útil porque dice:

  1. (Psiquiatría/Psicol) Dependencia hacia el consumo de sustancias; deseo compulsivo por una actividad o relación.

Ya no se circunscribe a una sustancia o a un juego habla de una compulsión, sin embargo, algunos autores señalan que antes de emitir juicios en torno al comportamiento sexual sería necesario establecer parámetros claros sobre lo que puede entenderse como Normal lo cual se dificulta porque un gran número de personas concibe lo normal desde el punto de vista Valorativo (lo que es bueno, sano o deseable) y no desde el punto de vista estadístico (basado en la frecuencia) por tanto, en vez de opinar en base a datos concretos y precisos se emiten juicios de valor.

Para algunos autores estas persona actúan de esa forma debido a que tienen un intenso temor a relacionarse románticamente, estos autores prefieren hablar de Conductas sexuales fuera de control.

Se desconoce su causa lo mismo que su tratamiento. Un dato interesante es que 3 a 6% de la población en EUA lo padece. (1)

Sexualidad compulsiva: conducta insistente, compulsiva, repetitiva, intrusiva, es un impulso no deseado a realizar actos específicos frecuentemente en actos ritualizados. (Kalichman y Rompa, 1995).

Patrón de participación en actividades sexuales de forma persistente y en escalada con  potenciales consecuencias negativas para si mismo y otros o el impulso para participar en tales actividades. (National Council on Sexual Addiction and Compulsivity)

Conducta peligrosa por riesgo de infecciones de transmisión sexual (ITS) que pueden llegar a ser mortales.

Por supuesto la gente comenta algunas causas para la existencia de esta conducta pero quien tiene este comportamiento con frecuencia argumenta:

  1. Mi apetito sexual ha interferido en mis relaciones,
  2. Mis pensamientos y conductas sexuales causan problemas en mi vida,
  3. Mis deseos de tener sexo irrumpen mi vida diaria,
  4. Con frecuencia fallo en mis compromisos a causa de mis conductas sexuales,
  5. A veces me siento tan excitado que podría perder el control,
  6. Me sorprendo pensando en cosas sexuales en mi trabajo,
  7. Pienso que los pensamientos y sentimientos sexuales son más fuertes que yo,
  8. Tengo que luchar para controlar mis pensamientos y conductas sexuales,
  9. Pienso en el sexo más de lo que quisiera,
  10. Es difícil para mi encontrar parejas que quieran tener tanto sexo como yo quiero. (2)

Hipersexualidad parece ser un término más neutral.

Groneman (2000) pregunta:

  • ¿cuánto sexo es mucho?
  • ¿cuánto es suficiente?
  • ¿quién lo decide?

Para que se considere Trastorno Hipersexual debe cumplir con:

A) Debe tener al menos 6/12 de fantasías sexuales intensas y recurrentes; urgencias o comportamientos sexuales relacionadas con tres o más de los siguientes criterios:

  1. El tiempo consumido por la fantasías, urgencias o conductas sexuales repetitivas interfiere con otras (no sexuales) metas, actividades y obligaciones,
  2. Participaciones repetitivas en fantasías, urgencias y conductas sexuales en respuesta estados de ánimo disfóricos (ansiedad, depresión, aburrimiento, irritabilidad),
  3. Engancharse repetitivamente en fantasías, impulsos o conductas sexuales en respuesta a eventos estresantes,
  4. Repetitivos pero inútiles esfuerzos para controlar o disminuir significativamente las fantasías, impulsos o conductas sexuales,
  5. Engancharse repetidamente en conductas sexuales sin tomar en cuenta el riesgo físico o emocional para sí mismo o para otros,
  1. Existe angustia personal física significativa o deterioro social, ocupacional o de otras áreas importantes relacionadas con la frecuencia e intensidad de esas fantasías, impulsos o conductas sexuales,
  2. Esas fantasías, impulsos o conductas no son debidos al efecto fisiológico directo de substancias externas (drogas adictivas o medicación).

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Después de lo antes mencionado es evidente que los investigadores no logran ponerse de acuerdo pero, la conducta existe, se le llame como se le llame. Sin embargo, es necesario tomar en cuenta que no porque alguien disfrute viendo páginas con material sexualmente explícito (pornografía) en internet eso le convierte en un enfermo; las cosas se complican cuando el individuo manifiesta que no tiene control de sus impulsos o que necesita realizarlos porque de lo contrario la angustia le hace sentirse muy mal, es en esos casos cuando el individuo requiere asesoría por parte de un especialista que maneje ese tipo de cuadros.

Que una persona prefiera recurrir a la pornografía para masturbarse en vez de estar con su pareja o que alguien sea capaz de pagar a una sexo-servidora en vez de tener relaciones sexuales con su cónyuge son conductas que han existido desde tiempos inmemoriales y cuando ha ocasionado problemas las personas involucradas lo han resuelto de diferentes maneras.

Llaman la atención aquellos casos en los que el individuo pierde el control de su conducta, puede tener problemas: de pareja, familiares, laborales, legales, de salud y económicos, entre otros a causa de  un comportamiento que puede clasificarse como compulsivo. Existen tratamientos que les ayudan pero deben ser integrales pues es necesario que la pareja también participe pero, vale la pena que ella mejore su autoestima, asertividad y toma de decisiones.

Bibliografía

  1. Staff Reporter. (2010) Sex addicts fear intimacy: study. AFP Global Edition.
  2. Sandfordt, Theo, G.M. (2004) Sexual compulsibity among heterosexual college students. The Journal of Sex Research. November, 1.
  3. Diagnosis, assessment, and treatment of hypersexuality.

 

Indisciplina en la sub 22

La noticia corrió como reguero de pólvora en nuestro país y otras latitudes pero, no sólo de habla hispana; ocho jugadores habían sido expulsados de la selección mexicana de futbol sub 22, según algunos medios por meter prostitutas a sus cuartos o por infringir el reglamento según otros. Como parte de las sanciones no serán convocados a ninguna selección en los próximos seis meses, además de pagar una multa de $50,000.00 cada uno. Avergonzarlos y burlarse de ellos … no tiene precio.

Parafraseando al clásico podría decirse El que esté libre de pecado que tire … el primer condón. Por cierto parece que ellos si lo usaron y eso es digno de hacer notar porque actuaron de forma responsable por lo que toca al aspecto de Salud.

Si contravinieron algo previamente establecido y conocido por ellos se hacen acreedores a ser sancionados, sin embargo, la forma como se les castigó impactó a todo mundo pues se mostraron inflexibles, dicho de otra forma, no tuvieron piedad para con ellos. Pero el rumbo que ha tomado el incidente deja mucho que desear y eso obedece, en gran parte a la actitud de varios medios de comunicación a quienes les admira y se muestran en contra (dados sus comentarios) de que un deportista tenga relaciones coitales mientras se encuentra concentrado para una competencia de alto rendimiento; ninguno de los medios moralistas ha mostrado o ha hecho referencia a investigaciones que sustenten la verdad de sus afirmaciones. Será porque siguen pensando, como hace siglos, que la actividad sexual corrompe, estupidiza y debilita. Lo que ahora se maneja com Abstinencia sexual también se conoció como Conservación espermática. Destacados deportistas profesionales se han pronunciado al respecto:

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  • Muhhamad Ali se ufanaba de abstenerse de cualquier actividad sexual seis semanas antes de cada pelea,
  • Shaun Smith, tackle defensivo de los Bengalies de Cincinnati justificaba la abstinencia porque según él al juego: Quieres llegar excitado y salvaje,
  • El ex corredor de pista, Marty Licuory decía al respecto, tienes que llegar enojado y agresivo para correr la milla en 3’47’’. Imagino que no ha visto correr a Usain Bolt, el hombre más veloz del mundo. Llaman la atención las actitudes de los otros competidores de los 100 metros planos, la mayoría concentrados, muy serios, inexpresivos, en cambio Usain sonríe, posa, hace señas y cuando debe concentrarse lo hace a la perfección.
  • Marv Levy, el coach en jefe de los Bills de Búfalo, separó a los jugadores de sus esposas en cuatro Super Bowls, siempre se mostró inflexible y sin embargo, no ganó ninguno de esos encuentros.

Es muy factible que quienes abogan por la abstinencia consideren que la frustración sexual incrementa los niveles de agresividad y por ende aumentará la agresividad la cual será canalizada hacia los rivales, dicho de otro modo, se cree que ello permitirá un mejor desempeño deportivo.

  • ¿Será que la agresividad garantice el triunfo?,
  • ¿será que la tensión resulta indispensable?
  • ¿se requiere pensar durante un encuentro de futbol?
  • ¿la tensión ayudará a pensar mejor?
  • ¿qué sucederá con el jugador de futbol que llegue relajado?

Pero también hubo otras posturas dignas de ser comentadas:

  • Aguilar Camín señaló que en derredor del evento con las sexo servidoras los jugadores tuvieron su mejor desempeño y uno de ellos hasta metió un magnífico gol, concluye el columnista: yo voto porque los jugadores follen, templen o cojan cuanto quieran, y sean felices y jueguen bien y triunfen en la cancha y en la cama. Ya antes, Aguilar Camín había mencionado que estaba de acuerdo con la sanción por infringir un reglamento pero no con el estilo que la habían manejado y en eso concuerdo, totalmente, con él.
  • Sergio Sarmiento comentó que cuando Tiger Wood tenía relaciones sexuales con gran frecuencia estaba en la cima del golf: pero cuando trató de dejar atrás su adicción al sexo dejó de tener buenos resultados. Por favor no se interprete lo anterior en el sentido de que si tengo más relaciones destacaré en el deporte profesional o al menos seré el goleador del equipo de la colonia. Ni tampoco que por bajarle a la frecuencia decayó su efectividad; si hacemos memoria recordaremos que fue descubierto por el mundo y su esposa; perdió patrocinios y un sin fin de adversidades más que, por supuesto, deben ser tomadas en cuenta.

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El legendario Coach de los Yankees de New York, Casey Stangel decía: No es el sexo lo que arruina a estos chicos si no el pasarse toda la noche buscándolo, y eso es algo que a veces no toman en cuenta quienes diseñan las reglas, creen que basta con prohibir sin dar opciones. Me parece que antes de prohibir debieran meditar en torno a lo que, palabras más palabras menos, dice un poema Zen:

Cuando pienso que ya no pienso en ti

sigo pensando en ti.

Quisiera ya no pensar

que ya no pienso en ti.

¿Les prohibirán que se masturben o creerán que el coito desgasta mucho más que el autoerotismo? Sería muy interesante escuchar las disertaciones de los directivos en torno a eso. McGlone y Shrier afirman: … dado que en un coito normal en una pareja casada se gastan entre 25 y 50 calorías (energía necesaria para subir dos tramos de escaleras) difícilmente, tener relaciones sexuales la noche previa afectaría las pruebas de fisiológicas de rendimiento. Serán muchos los que objeten que esos jóvenes son solteros y estuvieron con otras mujeres, motivo por el cual el gasto energético debió ser más considerable, por fortuna existen otras investigaciones que nos pueden ayudar a la hora realizar los cálculos; Bohlen calculó que una persona de 70 kgs. durante una relación sexual consumiría de 1 a 5 kilocalorías por minuto, es decir, entre 60 y 300 kilocalorías por hora. Esto que pareciera implicar un mayor desgaste tendría que relacionarse con ¿cuánto tienden a durar las relaciones coitales en promedio? Para poder realizar un mejor balance consideren que ese mismo gasto metabólico, para tener una relación sexual normal, se requiere para: barrer el piso, caminar a 4.82 kms/hr sin cargar peso alguno. Visto con calma, tener relaciones sexuales como método para bajar de peso puede ser divertido pero de ninguna manera efectivo.

Es innegable que se modernizan los uniformes, el balón, los estadios pero las reglas para los jugadores continúan sin modificaciones, cuánto han cambiado de aquellas que, según cuenta la leyenda se aplicaban en esos lugares donde convivían en calidad de internos grupos de varones como  conventos y colegios militares; se afirma que le agregaban sales de nitro a los alimentos porque, según las autoridades de esa forma se apagaban los deseos sexuales.

Las actitudes en cuanto al erotismo deportivo podrían ser diferentes si el cuerpo médico de los atletas revisará investigaciones para saber si en verdad la actividad sexual produce un desgaste tal, que afecté, negativamente, el desempeño del deportista o quizá le produzca algún beneficio.

La realidad es que no existe mucha investigación para determinar si la actividad sexual perjudica el rendimiento deportivo, por fortuna Moncada y Chacón después de una amplia revisión y tamizaje de artículos desde 1800 hasta 2004 concluyen: Se ha confirmado que las respuestas cardiovasculares, metabólicas, hormonales y psicológicas son normales y esperables, y no se ha establecido que mantener relaciones sexuales antes de realizar las pruebas de esfuerzo máximo sea perjudicial o beneficioso. Por lo tanto, el mito del efecto negativo queda descartado. 

Mucha gente quedará satisfecha con tal información pero nunca falta alguien que nos lleve de nueva cuenta a replantear la situación y eso es lo que hicieron Anderson, Wei y Shyu: La actividad sexual es difícil de cuantificar. El número de eventos coitales no es suficiente para destacarlo como un predictor del desempeño atlético. Una escala que califique la intensidad de la relación produciría un mayor poder explicativo. Si el análisis cuantitativo resulta difícil de realizar en nuestro país, sin duda alguna, el cualitativo lo sería en mucho mayor grado, por lógico que pareciera pues estremecería conciencias decimonónicas de esas que abundan en nuestra nación. A menos que algún club de futbol se atreviera a realizar dicha investigación, lo cual, sin duda alguna, sería un paso fundamental a nivel mundial.

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Sería interesante conocer cuáles fueron las reglas que infringieron los jugadores, basta ya de códigos secretos o de son cosas que se quedan en el vestidor. Si como pregonan La selección es de todos compartan las reglas pero, si sólo es un eslogan cámbienlo y adopten uno que sea congruente.

Mientras no se sepa cuáles fueron los verdaderos motivos que les hicieron acreedores a tales sanciones seguirán surgiendo especulaciones y eso no es lo mejor.

Si los jóvenes se equivocaron y quieren dar un castigo ejemplar ¿harán lo mismo con todos los sórdidos aspectos que abundan en el futbol profesional de este país? Esta pregunta está a la espera de respuestas.

Ayer 10 de julio del 2011, la Selección Sub 17 de futbol ganó el campeonato mundial de la especialidad:

  • ¿Serán vírgenes sus integrantes?
  • ¿habrán practicado la abstinencia desde que los eligieron para representar a México?
  • ¿jamás se habrán masturbado o habrán dejado de hacerlo a partir de que los seleccionaron?
  • La selección Sub 22 que participa en la Copa América en Argentina perdió los tres partidos que disputó pese a que los jugadores, oficialmente, no tienen relaciones sexuales.

Sin duda alguna son muchos los factores que intervienen para explicar el desempeño de ambas selecciones pero es necesario erradicar el miedo al erotismo y a la sexualidad pues es mentira que

  • desgastan,
  • bajan la producción de testosterona,
  • relajan demasiado al deportista y
  • demás cosas por el estilo.

Ejercer el potencial erótico sexual con responsabilidad, independientemente de la edad, permite al individuo vivir de una forma más satisfactoria y armónica.

A la vista de los resultados es inevitable que surjan más cuestionamientos:

  • ¿valió la pena la sanción impuesta a los ocho jugadores?
  • ¿la sanción fue solamente para los jugadores expulsados?
  • ¿qué se ganó realmente con ese comportamiento tan estricto?

Este tipo de episodios sirven para ser analizados porque la forma como se reaccionó no es la única, otras pudieron haberse ensayado, por ejemplo,

  • pudo haberse hablado en privado con todos y cada uno de los jugadores que faltaron al reglamento,
  • leerles la cartilla,
  • decirles que es entendible su energía y deseos de divertirse,
  • señalarles que fueron merecedores de una sanción ejemplar pero que se les permitiría continuar en el torneo,
  • hacerles ver que tendrían que demostrar en la cancha su arrepentimiento por lo acontecido, es decir, tendrían que partirse el alma para demostrar que estaban dispuestos a cambiar.

Pero esto es fácil señalarlo hoy como dice el clásico A toro pasado, sin embargo, sirve por lo que pudiera ofrecerse en el futuro.

Bibliografía consultada

  • Aguilar, Camín, Héctor. (2011). Que cojan. Milenio, julio 8.
  • Anderson, P.B., Wei, P. and Shyu, Ivy. (2001). The Relationship Between Sexual Activity (and Four Other Health Behaviors) and Marathon Perfomance Among Non – elite Runners. Electronic Journal of Human Sexuality. Volume 4.January, 12.
  • Lovgren, Stefan. Sex and Sports: Should Athletes Abstain Before Big Events? (2006). National Geographic News. February, 22.
  • McGlone, Samantha; Shrier, Ian. (2000). Does Sex the Night Before Decrease Performance? Clinical Journal of Sport Medicine. Volume 10. Issue 4. pp:233-234 
  • Moncada, Jiménez, José y Chacón, Araya, Yamileth. (2006). Relaciones sexuales y rendimiento físico: esclareciendo el mito del efecto perjudicial del mantener relaciones sexuales coitales antes de participar en actividades físicas extenuantes. Apuntes Educación Física y Deportes. 2o Trimestre:58-65
  • Sarmiento, Sergio. (2011). Jaque Mate: Sexo y deporte. Enlace Radial:Julio.
  • Uchaz, Greg. Sex and the Athlete. Does abstinence really improve performance? (2009). Impact Magazine. September/October.