Disfunción eréctil o “Se me para, luego existo”.

Por Francisco Delfín Lara

Se me ocurrió la irreverencia de parafrasear a Descartes porque una gran cantidad de hombres cuando tienen problemas con la erección del pene se siente tan, pero tan mal que se alejan de su pareja, temerosos de que cualquier demostración de afecto o cariño la interprete ella como una invitación a tener relaciones sexuales y, como saben que fallarán, optan por emprender, la no tan graciosa huida. La pareja heterosexual desconcertada, elaborará hipótesis, del tipo:

• Ya no me ama,
• No le gusto porque he subido de peso,
• Debe andar con otra,
• ¿Estará enfermo?
• ¿Y si es homosexual?

Por cierto, la disfunción eréctil no respeta orientaciones o preferencias sexuales, esto es la pueden padecer: homosexuales, heterosexuales y bisexuales.

Durante mucho tiempo se conoció como impotencia, no obstante, conviene recordar que desde 1992 se le nombra como Disfunción eréctil y se definió como: Inhabilidad para alcanzar o mantener la erección del pene lo suficiente para un desempeño sexual satisfactorio. (NIH Consensus Statement 1992).

Las fallas en la erección minan la autoestima de muchos hombres, sus relaciones interpersonales y por encima de todo su masculinidad. Se trata de un problema de salud pública, de acuerdo a diversos estudios internacionales.

• En el 2005, según la Asociación Española de Urología, de dos millones de españoles cuyas edades fluctuaban entre 40 y 50 años con DE, menos del 30% solicitaron consulta. ¿será que los mexicanos si lo hacen?
• Muchos hombres consideran que la DE es algo inherente al envejecimiento y por tanto … se resignan a padecerla.
• Hasta el siglo pasado se creía que la causa estos casos eran de origen psicológico; en la actualidad se afirma que en más del 80% de las veces se relaciona con los siguientes cofactores: diabetes mellitus, hipertensión arterial, obesidad, colesterol elevado, enfermedades cardiovasculares, alteraciones del endotelio y depresión. ¿Ya hizo sus cuentas? o mejor dicho ¿cuántos de estos cofactores tiene UD?

Fue en el Congreso Europeo de Medicina Sexual efectuado en Copenhage, Dinamarca en 2005 donde primero escuché que la DE podría advertir de un probable infarto del miocardio; esto tiene su lógica pues las arterias que vacían la sangre en los cuerpos cavernosos del pene son más delgadas o estrechas que las arterias Coronarias, las que oxigenan al corazón. Si no llega sangre a los cuerpos cavernosos se dificultará la erección pero si le falta sangre al corazón, puede sobrevenir un infarto. De modo que la DE y la presencia de otros síntomas justifican una visita a su médico, quien podrá canalizarlo con el internista o cardiólgo. En una investigación rumana, publicada en este año se consideró que los síntomas de la DE preceden 3 años a la enfermedad cardiovascular (2020.Diaconu et al).

Tienen mucha razón quienes señalan a manera de chiste que: Después de una falla en la erección el individuo experimenta miedo pero, si se repite la falla … le sobreviene el pánico. Esto viene a colación porque cuando no existe una causa orgánica la falla eréctil puede obedecer a:

• Ansiedad de desempeño,
• presiones de la pareja o
• temor al fracaso.

A todo lo anterior debemos agregar las tensiones causadas por los problemas económicos; el individuo a quien no le alcanza el dinero para la manutención de su familia, o quien se jubiló, o aquel que perdió el trabajo y se encuentra irritable, que pierde el sueño y quizá en un intento por combatir su ansiedad aumente tanto la ingesta de alcohol como el consumo de cigarrillos, verá que igual aumentan los problemas con la pareja, y que su autoconfianza y autoestima se derrumban. Es muy factible que está gigantesca cuarentena con tantos desajustes también incida en el incremento de Disfunción eréctil.

El tema se puso de moda y en este 2020 una muy interesante investigación española reveló que de 147 videos que revisaron con los nombres: “Problemas de erección, Impotencia y Disfunción eréctil”, 37% de ellos estaban basados en evidencia científica, el 63% no estaban basados en evidencia científica, pero fueron los mas revisados (2020.Mazuecos et al). Es decir, lo que maneja la mayoría de los visitantes de esas páginas obtienen información poca seria y quizá hasta peligrosa. (2020.Mazuecos et al).

La substancia para el tratamiento oral de la DE fue descubierta por Serendipia, y tuvo un éxito de ventas impresionante, aunque lo más conveniente es que la prescriba un profesional de la salud,  para que pueda identificar la existencia de cofactores y atenderlos para erradicarlos, disminuirlos o al menos controlarlos. En resumen, no se trata solamente de que tome la pastilla para que se le pare el pene, conviene que la use para disfrutar la sexualidad junto con su pareja.

En el 2008 hubo una iniciativa, en el antiguo Distrito Federal para que se entregara una pastilla de éstas a hombres mayores 70 años, digan lo que digan las conciencias puritanas que pretenden guiar nuestros comportamientos, esa iniciativa me pareció un acierto pues les permitiría ejercer su erotismo, que como bien sabemos nos acompaña a lo largo de nuestra existencia. Los adultos mayores tienen derecho al placer aunque les vendrían de perlas unas clases sobre “Como enriquecer su erotismo” y Prevención de Infecciones de Transmisión Sexual” porque esos padecimientos están a la orden del día, sobretodo para quienes no toman las debidas precauciones. Pero queda flotando en el ambiente una pregunta que puede estremecer a más de cuatro ¿Cuándo se hará algo semejante para las adultas mayores? o ¿será que a ellas no se les antoja hacer el amor?

A modo de resumen: La disfunción eréctil es más frecuente conforme el individuo envejece y si tiene alguno/s de los cofactores enunciados, que por desgracia en México abundan. Si pese a tratar los cofactores persisten las fallas en la erección se puede prescribir tratamiento farmacológico, después hablaremos de otras estrategias.

Pero es necesario hacer hincapié en que, si el individuo tendrá erección conviene brinde placer a su pareja en vez de usarla, solamente, para su satisfacción personal.

Bibliografía

• Diaconu C., Manea M., Radu D., Socea B,. Dan Spinu A., Bratu O. The erectile dysfunction as marker of cardiovasulardisease: a review. Acta Cardiológica. Vol. 75. No. 4. 2020
• Europa Press. Sólo un 25-30% de los hombres con disfunción eréctil acude a la consulta del especialista. Europa Press 2008. SEP
• Lowenstein, Grover, S.  y Kaouche, M. y cols.  Prevalencia y factores de riesgo de disfunción eréctil. Archives of Internal Medicine. 166(2):213-219. Ene 2006.
• Mazuecos J., Pedraza J., Lozano J., Baena C., lendinez G. y Medina R. Análisis de la calidad de la información sobre disfunción eréctil en Youtube. Archivos españoles de urología. Tomo 73. No. 6. 2020
• Morales M. A., Meijide R.F., García G. J. I.,  Regadera A. J. L. y Manero F. M. Repercusiones psicológicas de la disfunción eréctil sobre la autoestima y autoconfianza. Actas Urol Esp V. 29 No. 5 Madrid, mayo 2005.
• Propone diputado Viagra gratis para adultos mayores. El Universal.com.mx Mayo 6 de 2008.

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